Остеопороз – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением баланса между процессами формирования и рассасывания костной ткани. В основе патологии метаболические изменения, в частности, вымывание кальция. Чаще всего страдают этим заболеванием женщины в передклимактерический период. Медики объясняют это гормональной перестройкой всего организма, и рекомендуют пациенткам принимать препараты кальция для профилактики и лечения остеопороза. Какие же средства будут наиболее эффективными? Попробуем дать ответ на этот вопрос.
Роль кальция в организме
В организме здорового мужчины содержится около 1,5 кг кальция. У женщины этот показатель несколько ниже, и составляет около 1 кг. 99% вещества находятся в костных структурах. Элемент играет ключевую роль в функционировании таких систем:
- опорно-двигательная;
- центральная нервная система;
- сердечно-сосудистая;
- клеточные мембраны;
- коагуляционные свойства крови.
Кальций является ключевым элементом, из которого формируется костная ткань. Внешне она кажется простым твердым веществом. На самом деле, это сложный орган, состоящий из клеток и межклеточного вещества. В течение всей жизни человека в костях происходят процессы обновления – каждый год приблизительно 20% ткани замещается новой, что требует определенного количества кальция. Нехватка элемента приводит к развитию остеопороза.
В центральной нервной системе он активизирует ферменты, которые принимают участие в выработке нейромедиаторов – веществ, ответственных за передачу импульсов. Вместе с магнием, калием и натрием влияет на тонус сосудов и нормализует свертываемость крови. Нормализует проницаемость клеточных мембран, транспортирует вещества внутрь клетки.
Кроме того, при помощи кальция активизируется огромное количество ферментов, гормонов и других биологически активных веществ, которые участвуют во всех видах обмена.
«Кальцемин»
Препарат «Кальцемин» является одним из самых распространенных препаратов кальция на фармакологическом рынке. Каждая таблетка средства содержит 250 мг кальция и 50 МЕ витамина D3. Кроме того, в состав препарата входит бор, марганец, медь, цинк и ряд дополнительных веществ.
Основной элемент лекарства находится в форме цитрата и карбоната. Эти соли считаются наиболее эффективными, а препараты, содержащие их, наиболее часто рекомендуются для лечения и профилактики остеопороза. Усвояемость цитрата кальция не изменяется в зависимости от приема еды и кислотности желудочного сока.
Это позволяет использовать его для лечения и профилактики остеопороза у пациентов, принимающих кислотопонижающие препараты или страдающих гипоацидным или анацидным гастритом. Эта форма отлично растворяется в воде, не влияет на вероятность развития мочекаменной болезни. В 100 мг кальция цитрата содержится около 20% чистого элемента.
Карбонат кальция – это одна из самых дешевых и распространенных форм. Доля чистого кальция в ней составляет до 40%. Она не растворяется в воде, а в организме усваивается только после реакции карбоната с соляной кислотой. В связи с этим карбонат кальция лучше принимать во время еды, когда наблюдается высокая секреторная активность желудочно-кишечного тракта.
Так как для усвоения карбоната кальция расходуется часть соляной кислоты, подобные препараты могут рекомендоваться для лечения и профилактики остеопороза у больных с повышенной кислотностью.
Кроме классического препарата под названием «Кальцемин», производители выпускают «Кальцемин адванс» и «Кальцемин сильвер». «Кальцемин адванс» содержит 500 мг кальция в форме цитрата и карбоната, 200 МЕ витамина D3. Основное его назначение – коррекция метаболизма кальция и замедление скорости потери костной массы. Лекарство назначается для лечения остеопороза и заболеваний зубов. В качестве профилактики рекомендуется принимать средство подросткам и женщинам в период менопаузы.
«Кальцемин сильвер» содержит 500 мг солей кальция и 400 МЕ витамина D3. Препарат показан для комплексного лечения остеопороза, независимо от его происхождения, тяжелых стоматологических заболеваний. Как профилактическое средство применяется у пациентов старше 50 лет.
«Кальций D3 Никомед»
Активное вещество – кальция карбонат в комбинации с витамином D3. Регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Увеличивает минерализацию костей и зубов. Благодаря витамину D3 кальций хорошо всасывается в кишечнике. Кроме того, применение комбинированного средства подавляет синтез паратиреоидного гормона, который стимулирует рассасывание костей.
Препарат назначается с целью профилактики и лечения остеопороза, а также при повышенной потребности в кальции – период активного роста, беременность, лактация, передклимактерический период. Так как лекарство содержит карбонат кальция, оно является средством выбора для пациентов с гиперацидным гастритом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью.
«Остеокея»
Это комбинированный препарат, содержащий 1000 мг кальция карбоната, магний, цинк и витамин D. Благодаря магнию предотвращается образование оксалатов в мочевыводящей системе. Витамин D способствует нормальному захватыванию кальция из крови. Цинк улучшает минерализацию путем активации щелочной фосфатазы – фермента, который переносит фосфор через клеточную мембрану. Средство применяется для профилактики остеопороза, лечения переломов, устранение недостатка кальция в периоды активного роста, беременности и лактации.
Кальция лактат
Как и кальция цитрат, является органическим соединением. Препараты, в состав которых входит кальций в виде лактата, хорошо усваиваются, независимо от уровня рН желудочного сока и приема пищи. Особенно эффективны эти средства для профилактики и лечения остеопороза у женщин перед наступлением климакса.
Существенный недостаток средства состоит в том, что оно не содержит витамина D, поэтому пациент должен принимать его отдельно. Кроме того, 100 мг кальция лактата содержит не более 13 мг чистого элемента. Следовательно, для удовлетворения суточной потребности больной должен принимать сравнительно высокие дозы лекарств.
Глюконат кальция
Всасывается несколько хуже, чем предыдущие препараты. Количество чистого вещества в соединении не превышает 10%. Следовательно, средство не является лучшим лекарством для профилактики и лечения остеопороза. Свою популярность он приобрел благодаря дешевизне.
Кроме прямого восполнения дефицита элемента, препараты, содержащие глюконат кальция, способны усиливать синтез кальцитонина в клетках щитовидной железы. Кроме того, они положительно воздействуют на функцию почек, расширяя сосуды и способствуя повышению суточного диуреза. Чаще всего применяется для восполнения дефицита кальция у недоношенных детей.
Рекомендации
Выбирая препараты для профилактики или лечения остеопороза, прежде всего необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Во-первых, он порекомендует дополнительные методы обследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Во-вторых, лечение остеопороза дает наилучшие результаты только при комплексном подходе.
Пациентам назначаются дополнительные минералы, витамины, антирезорбтивные средства. В-третьих, специалист учитывает возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующей патологии, противопоказания к приему каких-либо средств. На основании этих данных он предложит тот препарат, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае. Это сделает лечение максимально эффективным и безопасным.
