Обзор основных противовирусных препаратов для профилактики гриппа

Наряду с вирусными респираторными заболеваниями, грипп занимает ведущее место в структуре инфекционных болезней. Вирус гриппа имеет много подвидов (штаммов), имеющих различие в строении ферментов, необходимых для размножения микроорганизма. Время от времени происходит так называемый вирусный скачок – появление новейшего подвида вируса гриппа. Несмотря на это, необходима профилактика гриппа, противовирусные препараты для которой найдутся в каждой аптеке.

Воротами для инфекции служат слизистые оболочки дыхательного тракта. В эпителии вирусные частицы размножаются, накапливаются и выходят наружу, заражая соседние клетки. Вирус стремительно проникает в кровеносное русло, вызывает интоксикацию организма, негативно влияет на нервную систему и сосуды. Очень велик процент осложнений после гриппа, причем они возникают даже у ранее здоровых и крепких людей.

Современные противовирусные препараты для профилактики способны предупредить заболевание гриппом, укоротить сроки течения и снизить вероятность осложнений. Противовирусное средство должно сочетать в себе универсальность действия, минимум побочных эффектов, быть доступным и удобным в применении.

Блокаторы ионных каналов

Ремантадин – широко известное средство для профилактики и терапии гриппа А. Действующее вещество препарата – амантадин – блокирует ионные каналы, по которым генетическая информация вируса поступает в клетку. Средство усиливает синтез интерферона и активность лимфоцитов. Препарат Альгирем, кроме амантадина, содержит альгинат натрия, усиливающий антитоксическое действие средства. Блокаторы ионных каналов не эффективны при гриппе В.

Противовирусные препараты на основе амантадина используются в медицине уже более 50 лет. За это время образовалось много подвидов гриппа, устойчивых к действию средства. Третья часть пациентов отмечает бесполезность Ремантадина для терапии и профилактики. Препараты склонны вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы. Основными противопоказаниями являются:

• беременность;
• болезни печени и почек;
• возраст до 7 лет.

Применение Ремантадина актуально лишь для экстренной профилактики у людей после контакта с больными гриппом А.

Ингибиторы нейраминидазы

Противовирусные препараты этого класса избирательно блокируют фермент вирусов гриппа – нейраминидазу. Вирусные частицы оседают на поверхности клетки, замедляют размножение и распространение по организму. Препараты имеют противовоспалительное действие, снимают лихорадку и боли в мышцах.

Основное назначение ингибиторов – лечение гриппа А и В, но препараты могут быть использованы для постконтактной и сезонной профилактики у людей из группы риска (медицинские работники, члены семьи больного гриппом). Широкое применение ингибиторов нейраминидазы в профилактических целях не рекомендуется во избежание появления устойчивых вирусных подвидов.

Средство Тамифлю содержит действующее вещество осельтамивир, выпускается в форме капсул или порошка для приготовления раствора. Тамифлю эффективно подавляет активность вирусов птичьего и свиного гриппа. Для сезонной предупреждения препарат можно принимать в течение 1,5 месяца. Постконтактная профилактика длится, как правило, 10 дней. Тамифлю не используют в возрасте до 1 года, у беременных и кормящих женщин. Из побочных эффектов регистрируются:

• изменение функций пищеварительной системы;
• кожные высыпания;
• головная боль, нарушения сна, вялость.

Противовирусное средство Реленза содержит занамивир. Препарат имеет меньше побочных эффектов, чем Тамифлю, но может применяться только в форме ингаляций. К препарату прилагается устройство Дискхалер, а каждая доза действующего вещества заключена в специальные ротадиски. Благодаря аэрозолю препарат быстро проникает в клетки дыхательного тракта и подавляет активность вируса гриппа. Препараты из группы ингибиторов нейраминидазы производятся за пределами СНГ и имеют высокую стоимость.

Интерфероны

Система выработки интерферона есть практически во всех клетках организма. При проникновении любых болезнетворных вирусов и внутриклеточных паразитов начинается активная продукция интерферонов нескольких типов. Они запускают синтез ряда веществ, которые подавляют размножение и распространение вируса на разных этапах его развития. Интерферон принимает участие в естественном выздоровлении человека.

Вирус гриппа приспособился подавлять естественную выработку интерферонов, поэтому для лечения и профилактики используют препараты интерферона, изготовленные из лейкоцитов донорской крови или с помощью генной инженерии. Большая часть интерферонов выпускается в форме сухого порошка, из которого готовят растворы. Популярные препараты:

• Альферон;
• Диаферон;
• Ингарон;
• Гриппферон.

Вводят в каждый носовой ход дважды в сутки. Также средство можно использовать в виде ингаляций. Применение интерферонов допустимо с рождения, у беременных и кормящих женщин. Для удобства используют препараты в виде мази или свечей (Виферон, Генферон). Препараты не назначаются при заболеваниях печени и почек, тяжелых расстройствах сердечно-сосудистой и нервной системы.

Индукторы синтеза интерферонов

Более эффективно использование индукторов интерферонов, сочетающих противовирусное и иммуностимулирующее действие. Под их влиянием происходит длительная и равномерная выработка интерферонов, не возникает формирование устойчивости у вирусов. Препараты нетоксичны, малоаллергенны и хорошо совместимы с другими средствами профилактики гриппа. Наиболее распространены следующие препараты, вызывающие синтез интерферонов:

• Амиксин;
• Кагоцел;
• Циклоферон;
• Арбидол;
• Неовир;
• Гропринозин.

Тилорон

В качестве действующего вещества тилорон содержат противовирусные препараты Лавомакс, Тилаксин и Амиксин, которые используются для профилактики гриппа и других ОРВИ. Кроме противовирусного влияния, препарат обладает противоопухолевой активностью, защищает от ионизирующей радиации и губительно действует на ряд патогенных грибковых микроорганизмов.

Тилорон быстро всасывается, причем его эффект виден еще в пищеварительной системе: клетки кишечника начинают синтезировать интерферон. Затем синтез индуцируется в клетках печени и лейкоцитах. Препарат выводится из организма в неизмененном виде. В целях профилактики гриппа принимают около 1-1,5 месяца.

Умифеновир

Противовирусные препараты, содержащие умифеновир, выпускаются под торговыми названиями Арбидол, Иммустат, Арпефлю. Действующее вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и выводится из организма в неизмененном виде. Средство имеет следующее действие:

• препятствует внедрению вирусных частиц в клетку;
• угнетает размножение вирусов гриппа А и В;
• вызывает усиленный синтез интерферонов.

Препараты разрешены к применению с 6 лет, достаточно безопасны, а единственным побочным эффектом являются аллергические реакции. В период эпидемии гриппа назначают Умифеновир 2 раза в неделю для детей старше 12 лет и взрослых. Стоит отметить, что часть медиков относит средства на основе умифеновира к препаратам с недоказанной эффективностью, считая его продуктом маркетинговой кампании.

Производные инозина

Препараты, содержащие инозин пранобекс, выпускаются под названиями Гропринозин, Иммуновир. Средство подавляет геном и нарушает работу ферментов вирусных частиц. Инозин усиливает активность лимфоцитов, ответственных за иммунный ответ.

Препарат хорошо сочетается с другими противовирусными лекарствами и усиливает их действие. Применение средства для профилактики гриппа показано в первую очередь у часто болеющих детей, на фоне ослабленного иммунитета. Препарат безопасен, не накапливается и быстро выводится из организма.

Местные противовирусные формы

Для профилактики гриппа в период эпидемического неблагополучия или при контакте с больным гриппом применяются противовирусные средства в виде мази:

• Оксолин;
• Бонафтон;
• Теброфеновая.

Слизистую оболочку носа смазывают с помощью ватного фитиля. Препарат препятствует прикреплению вирусных частиц к клетке. После наложения мазей возможно ощущение жжения, которое проходит через 5-10 минут. Через 2 часа препарат аккуратно снимают со слизистой оболочки, можно промыть нос гигиеническим солевым раствором. Затем вводят свежую порцию препарата.

Чтобы профилактика гриппа была эффективной и не навредила здоровью, противовирусные препараты для всей семьи подбирают на консультации с врачом. Не стоит забывать о возможности профилактической вакцинации от гриппа и гигиенических навыках, которые препятствуют распространению любых инфекционных болезней.

httpss://www.youtube.com/watch?v=cyetGAbsPNc