Переохлаждение организма – это серьезная ситуация, которая требует активных действий со стороны пострадавшего или пришедших ему на помощь. Если действие неблагоприятных внешних факторов достаточно продолжительное, то температура человеческого тела падает ниже 30°С, происходит остановка сердца, гибель головного мозга человека, в результате – неминуемая смерть. Чтобы негативные последствия не развивались или были минимальными, необходимо четко понимать порядок оказания неотложной помощи такому пострадавшему.
Причины общего переохлаждения
Знание причин и предрасполагающих факторов поможет предотвратить переохлаждение организма, а в некоторых случаях – смерть человека. Известные всем последствия переохлаждения в виде вирусной респираторной инфекции – это самое безобидное, что может случиться с пострадавшим. В худшем случае развиваются необратимые повреждения мозга, сердца и сосудов, молниеносно присоединяется вторичная микробная флора, наступает смерть.
Возможность негативного влияния факторов внешней 
среды (низкой температуры) актуальна для любого человека. Однако, в большей степени общее охлаждение организма и его последствия опасны для следующих групп риска.
- Маленькие дети, особенно дошкольного возраста.
- Пожилые люди.
- Лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также чрезмерно низкой массой тела.
- Люди в состоянии стресса (острого или хронического), страдающие от переутомления физического или умственного, а также голода.
- Лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
- Находящиеся в воде или под снегом, лишенные возможности двигаться.
У маленьких детей недостаточно развит, поэтому обладает низким функциональным, резервом терморегуляционный центр, а также плохо развита подкожная жировая клетчатка, которая обеспечивает естественную защиту от холода.
У пожилых людей также может отмечаться недостаточное количество подкожной жировой клетчатки, а адекватная работа терморегуляционного центра осложняется «букетом» хронических заболеваний сердца и дыхательной системы.
Люди в состоянии стресса или опьянения теряют способность адекватно оценивать свое состояние, поэтому не могут вовремя прекратить действие повреждающих факторов внешней среды, соответственно возникают значительно более тяжелые последствия общего переохлаждения.
Человек, застрявший в снегу (при сходе лавины, например) или упавший в холодную воду, находится в еще худшем положении. Он практически лишен способности двигаться, а, значит, и сопротивляться холоду. Смерть такого человека наступает значительно быстрее.
Важно понимать, что губительным для человека является не обязательно критически низкая (– 25°С и еще ниже) температура. Усиливают ее негативное влияние и, соответственно, ухудшают прогноз пострадавшего человека влажный воздух, осадки, мокрая или не по сезону одежда, тесная обувь. В такой ситуации остановка деятельности жизненно важных внутренних органов и последующая смерть может наступить уже в течение нескольких часов или даже минут.
Симптоматика переохлаждения
Современная медицина предлагает выделять несколько степеней общего переохлаждения (оно же общее замерзание) в соответствии с температурой тела пострадавшего человека. Обычно это 3 степени, некоторые исследователи выделяют также четвертую, критическую, когда жизнь и смерть разделены очень тонкой границей, а эффективность каких-либо воздействий далеко не всегда заметна.
- 1-ая степень (она же легкая) – температура тела опускается не ниже 33°С, функциональные резервы человеческого организма мобилизуются (повышается давление, бледнеет и синеет, покрывается «гусиными пупырышками» кожа), дыхание не изменено, человек становится вялым и заторможенным.
2-ая степень (общее замерзание средней степени) – температура понижается до 32-30°С, человек впадает в состояние ступора (сохранена реакция только на сильные раздражители, к продуктивному контакту и осознанной деятельности не способен), значительно снижена реакция даже на болевые раздражители, человека бьет потрясающий озноб, двигательная активность слабая, особенно в конечностях, артериальное давление снижается, пульс становится редким, дыхание – поверхностным и тоже редким.- 3-я степень (общее замерзание тяжелой степени) – температура человеческого тела опускается ниже 30°С, наблюдается потеря сознания, отсутствие пульса в традиционных местах (на лучевой артерии), значительное снижение артериального давления и частоты дыхательных движений.
Некоторые исследователи выделяют еще крайне тяжелое переохлаждение организма, когда температура опускается ниже 23°С. Состояние человека напоминает клиническую смерть, так как развиваются глубокие нарушения функции всех внутренних органов. Положительный исход в таком случае мало вероятен.
Значительное переохлаждение организма может привести к развитию необратимых изменений в тканях конечностей. Одним из них является так называемая траншейная стопа – нарушение функции тканей нижних конечностей в результате действия низкой температуры и влажного воздуха. Отек и образование пузырей на конечностях легко трансформируется в гангрену. Смерть наступает в результате присоединения вторичной гнойной инфекции и общего заражения крови.
Правила оказания неотложной помощи
Важно не просто согреть пострадавшего, а сделать это правильно.
- Оказывать помощь в теплом помещении, прекратив действие неблагоприятных температурных условий.
- Аккуратно раздеть пострадавшего, не прилагая чрезмерных усилий (то есть не сдирая ботинкок с ног), в случае необходимости одежда и обувь может быть разрезана.
- Категорически не рекомендуется растирание снегом – это спровоцирует еще более глубокие повреждения кожи.
- Согревать конечности и все тело предпочтительнее сухим теплом (закутав в одеяла или теплую одежду).
- Положительное влияние согревания в ванне, целенаправленного применения грелок и обогревателей некоторыми медицинскими работниками оспаривается и считается нецелесообразным.
- Обязательной составляющей является горячая пища и напитки, но не содержащие алкоголь (его положительное действие непродолжительно и сомнительно).
Перечисленные выше действия принесут желаемый эффект, если они произведены как можно в более ранние сроки.
