Особенности первичной и вторичной профилактики гепатита С

Профилактика гепатита С основана на знании путей распространения возбудителя и механизмов передачи от человека к человеку. Вакцины против этого заболевания не существует. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире около 700 тыс. человек умирают от заболеваний печени, являющихся последствиями вирусного гепатита C. Цирроз и рак поражают людей молодого и среднего возраста.

Развитие медицинских технологий, применение антибиотиков позволило людям уменьшить число инфекционных заболеваний бактериальной природы. Но это поспособствовало увеличению риска заражения вирусными инфекциями парентерально, минуя пищеварительный тракт.

Профилактика вирусного гепатита с в России регламентируется санитарными правилами. В них изложены указания по гигиеническому обучению населения, нормативы для лечебных учреждений, стоматологических кабинетов и предприятий сферы обслуживания.

Механизмы передачи гепатита С

Устойчивость вируса вне организма зависит от условий среды. На него губительно действуют традиционные дезинфицирующие средства, он погибает в кипящей воде через 2 минуты, но может сохраняться в высохшей крови от 16 часов до 4 суток. Отрицательная температура среды способствует сохранению жизнеспособности вируса в течение нескольких лет. Вероятность заражения при контакте с таким биологическим материалом очень высока.

Кровь больного или носителя гепатита C заразна, роль других биологических жидкостей в передаче возбудителя незначительна. У половины инфицированных людей конкретный путь передачи остается невыясненным.

Механизмы заражения:

  • передача возбудителя с инфицированной кровью непосредственно в кровь;
  • заражение при половом контакте;
  • передача вируса плоду от инфицированной матери.

Наиболее значим путь передачи вируса через зараженную кровь. Прежде всего, в группе высокого риска люди, страдающие наркотической зависимостью и употребляющие соответствующие вещества в инъекциях. Пренебрежение правилами стерильности среди таких граждан дает дорогу не только вирусным гепатитам. Всемирная организация здравоохранения даже рекомендует выдавать им одноразовые шприцы для снижения заболеваемости гепатитами и СПИДом.

Медицинские работники подвержены опасности заражения при исполнении своих профессиональных обязанностей. Передача вируса происходит при попадании крови на поврежденную кожу, а также случайной травме инструментом от инфицированного больного. Попадание капель крови в глаза тоже опасно и может стать причиной заражения гепатитом.

Серьезному риску подвергаются пациенты на гемодиализе или нуждающиеся в повторных переливаниях донорской крови. Таким больным необходимо периодически проходить обследование на носительство вируса гепатита. Несмотря на использование одноразовых расходных материалов и систематические обследования доноров, однако, полностью исключить вероятность передачи возбудителя невозможно.

Не последнее место в распространении вирусного гепатита отдается косметическим процедурам: маникюр, педикюр, декоративный пирсинг или нанесение татуировок.

Риск получить вирус гепатита C при половом контакте относительно невысок, около 5%. Роль нетрадиционного секса в распространении этого заболевания не изучена.

У матерей носительниц гепатита С чаще рождаются здоровые дети. Однако внутриутробно или во время родов инфицированные женщины могут передавать вирус своему ребенку. Гепатит не передается через материнское молоко. Источником заражения для младенца могут служить кровоточащие трещины сосков у мамы.

Общие профилактические мероприятия

Соблюдение простых правил личной гигиены нужно для защиты от любой инфекции, гепатит не исключение. Чтобы уберечь себя от заражения в быту, необходимо использовать только индивидуальные бритвенные и маникюрные принадлежности. На этих предметах может оставаться кровь при случайном порезе кожи.

Посещая парикмахерскую, стоит убедиться, что в ней строго соблюдаются правила обработки инструментов. Стерильные упаковки, в идеале, мастер должен вскрывать в присутствии клиента. Если косметическая процедура предполагает нарушение целостности кожных покровов, инструменты должны быть одноразовыми.

Гепатит С наиболее распространен среди наркозависимых граждан. Этому способствует пренебрежение правилами стерильности, повторное использование игл и шприцев. Всемирная организация здравоохранения призывает раздавать одноразовые шприцы, чтобы снизить риск передачи гепатита и ВИЧ-инфекции.

При незащищенном половом контакте вероятность заражения невелика. Однако она существует и значительно увеличивается при повреждениях слизистых оболочек. Использовать презерватив рекомендуется при любой случайной связи, помня и о других инфекциях, например, ВИЧ.

Меры профилактики в медицинских учреждениях

В силу серьезной опасности инфекций, передающихся с кровью, и их широкой распространенности каждый необследованный пациент условно считается носителем вируса. В лечебных учреждениях проводятся профилактические мероприятия против гепатита C по нескольким направлениям:

  • соблюдение технологии дезинфекции и стерилизации;
  • проверка заготовленной донорской крови и обследование доноров;
  • соблюдение правил профилактики при травме на рабочем месте.

Все многоразовые инструменты замачиваются в дезинфицирующих средствах, отмываются щетками и только потом отправляются на стерилизацию. Соблюдение режима стерилизации контролируют по показаниям аппаратуры и при помощи химических индикаторов, меняющих цвет.

Кровь, попавшая на поверхности столов и кушеток, должна быть при первой же возможности удалена с использованием хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Нельзя допускать засыхания капель крови. Постельное и операционное белье, запачканное кровью, перед стиркой и стерилизацией также проходит замачивание.

Доноры крови, спермы или других тканей проходят обязательное обследование. Собранные биологические материалы также тестируются на наличие возбудителей инфекционных заболеваний. Трансфузия компонентов крови должна производиться по строгим показаниям. Препарат из одной упаковки можно переливать только одному пациенту.

Во избежание профессионального заражения, использование средств защиты обязательно. При высоком риске контакта с биологическими жидкостями следует работать в перчатках и защитных очках. В отдельных случаях рекомендуется одевать одноразовый халат и менять обувь.

Заусенцы и царапины на руках должны быть обработаны антисептиками и заклеены лейкопластырем. При случайном ранении инфицированным инструментом необходимо тотчас же постараться выдавить из раны несколько капель крови. Далее поврежденную кожу обрабатывают раствором антисептика в соответствии с современными рекомендациями. При попадании крови в глаза рекомендуется промыть их водой, а потом слабым раствором борной кислоты.

Вторичная профилактика

Смысл вторичной профилактики – это предотвращение или уменьшения тяжести последствий вирусного гепатита C. Инфицированному человеку необходимо защитить себя от любых негативных влияний на состояние печени. Диета и отказ от алкоголя обязательны. Рекомендуется сделать прививку против гепатита B. В случае заражения другим гепатотропным вирусом заболевание будет протекать крайне тяжело.

Вирусом гепатита C, по официальным данным, инфицировано около 3% населения земли. Ведутся работы по созданию вакцины. Однако профилактика заражения пока остается главным способом защиты.