Антенатальная и постнатальная профилактика возникновения рахита у детей

Профилактика рахита – одна из важных задач, стоящая перед докторами и родителями. Хотя заболевание не является опасным для окружающих, оно несёт прямую угрозу развитию ребёнка еще в утробе, а также у грудных детей и малышей старше года. Основой предупреждения рахита считается здоровый способ жизни, полноценное питание, витамины и солнечный свет. Предотвращение болезни начинается ещё до рождения младенца.

Симптомы и причины рахита

Рахит – детское заболевание раннего возраста, вызывающее деформацию позвоночника, головы, нижних конечностей. У ребёнка начинается нарушение развития и правильного функционирования внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. В сложных клинических случаях больные могут стать инвалидами.

Симптомы рахита у детей:

  • беспокойство;
  • нарушение сна и аппетита;
  • пугливость (на звук, яркий свет);
  • раздражительность;
  • повышенная потливость, кислый запах пота;
  • зуд дермы волосистой части (ребёнок трётся о подушку);
  • лысый затылок;
  • на кожном покрове долго видны красные следы от надавливания.

При несвоевременном лечении болезнь прогрессирует. Появляется рахитическое окостенение в виде браслетов, бугров на черепе, искривления позвоночника и длинных костей. Ребёнок начинает отставать в развитии. Деформация скелета остаётся на всю жизнь.

Зная, из-за чего появляется рахит, его легче предотвратить. В женской консультации обращают внимание будущих мам на нижеописанные факторы и ведут разъяснительную работу по важности их устранения.

Причины рахита:

  • неправильное питание во время беременности;
  • отсутствующие в рационе ребёнка витамины, минералы;
  • антисанитарные бытовые условия;
  • сезонные или климатические факторы (недостаток ультрафиолета);
  • внутренние причины: нарушение физиологических процессов;
  • преждевременные роды;
  • недостаток солнечных ванн в период беременности.

Хотя болезнь не несёт угрозы населению, профилактика рахита у детей считается обязательной основой здоровья и счастливой жизни каждого малыша. При установленном диагнозе основные профилактические прививки делать можно: противопоказаний к вакцинации нет.

Предупреждение рахита в период беременности

Женщинам, планирующим зачатие, желательно позаботиться о достаточном поступлении полезных элементов в организм, чтобы плод нормально развивался, не истощая материнских запасов. Надо проанализировать полноценность рациона, сбалансированность веществ и так далее.

Витамины, микроэлементы необходимы для образования костей, зубов у эмбриона. Если же их будет не хватать, женщина станет ощущать боль в собственной костной системе. Особенно ярко выраженными бывают неприятные ощущения в области поясницы, также может появиться зубная чувствительность.

Профилактика рахита в период беременности называется «антенатальная». Она, в свою очередь, подразделяется на неспецифическую (прогулки, питание, прочее) и специфическую (приём медпрепаратов).

Ежедневный рацион беременной должен состоять из таких продуктов:

  • мясо 200 г;
  • рыба морская 100-150 г (через день);
  • молоко, ряженка, йогурт 500 мл;
  • творог 150-200 г;
  • овощи 0.5 кг;
  • фрукты, ягоды 200-500 г;
  • твёрдый сыр 40-60 г.

Будущей маме, чтобы избежать развития рахита у ребёнка, рекомендуется чаще совершать прогулки в лесопарковых зонах, спать дольше 8 часов с открытой форточкой, заниматься специальной гимнастикой, следить за гигиеной помещения. Важно регулярно употреблять пищу, содержащую витамины, фосфор и кальций в пропорции 1:2, другие полезные компоненты. Они находятся в кисломолочных, рыбных, мясных, яичных продуктах, свежих фруктах, ягодах, овощах.

Молочные напитки, например «Думил мама +», способствуют нормализации фосфорно-кальциевого обмена до рождения малыша, и когда продолжается постнатальная профилактика – в период лактации. Из поливитаминов предлагается «Элевит-пронаталь»: он восполняет дефицит необходимых микроэлементов, снижает риск врождённых патологий костной системы. Препарат предупреждает анемию, головокружение, уменьшает тошноту (I триместр).

Примерно с 28 недели беременности специалист может дополнительно назначить поливитамины или витамин D, УФО (облучение кожи ультрафиолетом), полезное для предотвращения рахита у детей. Особенно такие меры актуальны, если люди проживают в северных широтах, и при неблагоприятных климатических и сезонных факторах, например, когда недостаточно солнечного света: с октября по апрель.

Пассивное или активное курение «убивает» в организме беременной фолиевую кислоту и витамин D, необходимые для правильного внутриутробного развития ребёнка и полезные в борьбе с рахитом. Аналогично действуют и наркотики, алкоголь, неактивное времяпрепровождение, другие вредные привычки. Антенатальная профилактика однозначно направляет беременную женщину перейти на здоровый образ жизни.

Предупредительные меры развития рахита у грудничков

Профилактика рахита у ребёнка после рождения называется «постнатальная», длится она 3-4 года. Продолжительность зависит от климатических условий. Она различается методикой проведения для недоношенных детей и грудничков помесячно. Аналогично предыдущим мерам предосторожности профилактика также подразделяется на специфическую и неспецифическую.

Мать должна продолжать рационально питаться, чтобы ребёнок с молоком получал весь комплекс полезных веществ. Важно, чтобы пища в полной мере обеспечивала ежедневные нормы белка, жиров растительного и животного происхождения, углеводов. Кормящей женщине рекомендуют продолжать принимать витамины «Ундевит» и подобные.

Если же грудничков родители вынуждены вскармливать искусственным способом, питание подбирает непосредственно педиатр. Отдельное внимание уделяют составу, который обязательно должен содержать кальций, фосфор в соотношении 2:1, витамины D, A, C, E. Важно, чтобы молочная смесь содержала компоненты, максимально приближённые по составу и концентрации к грудному молоку.

Недоношенным детям (рождённым до 37 недели) в холодный сезон с 12 дня жизни доктор назначает витамины D, В. Они принимаются ежедневно, кроме летних месяцев, до 2-хгодовалого возраста. Дозировка зависит от степени недоношенности.

Если у ребёнка 1-го года жизни проявляются симптомы заболевания, профилактика рахита приобретает специфический характер предотвращения его развития. Грудных детей на искусственном вскармливании переводят на смеси с повышенным содержанием фосфора и калия (ближе к 2-м частям), прочих микроэлементов. Разработан комплекс витаминов, разрешённых к применению маленьким детям – «Биовиталь-гель». Назначается он 2 раза/день по 2.5 мл при отсутствии противопоказаний (заболеваний).

Новорождённых малышей прекратили туго пеленать около 20 лет назад, поскольку у грудничков, которых родители свободно заворачивали, исследователи заметили меньший процент возникновения болезни. Детям до года положено пребывать на свежем воздухе от 3-х до 6-ти часов при минимальной температуре – 5 °С мороза. В тёплый сезон длительность увеличивается. Прикормы вводят после 5.5 месяцев в строгой последовательности и размере порции, согласно инструкциям педиатра.

Профилактика рахита у детей, особенно у малышей до года, предусматривает ежедневные массажи, воздушные ванны.

Родителям необходимо устранить бытовые причины возникновения болезни: помещения тщательно проветривают, не используют тёмные занавески, оконные стёкла регулярно моют, чтобы в комнату проникало больше солнечного света.

Постнатальная противорахитная методика подразумевает по рекомендации врача дополнительный прием витамин D. Педиатр наблюдает за детьми, не достигшими 3-хлетнего возраста (усиленный рост костей), при необходимости предписывает физиологические процедуры УФО 2 раза в год. Если у грудничков малый размер родничка – примерно 1.5 Х 1.5, ему специфическую профилактику назначают не раньше 3-х месяцев от рождения.

Противорахитные методы для детей раннего возраста

Профилактика рахита для малышей старше 1-го года, в возрасте когда интенсивно идёт рост костей, соединительных и мышечных тканей, так же необходима, как и в предыдущие периоды. Рекомендательные наставления врачей гласят, что витамин D и солнечный свет важен не только для грудных детей, но и взрослым любого возраста.

Питание детей старше 1.5 года по калорийности примерно соответствует 1300 килокалориям ежедневно, для 2-хлетних – 1500 ккал, тем, кто старше 3-х лет, положено около 1600 ккал.

Примерный рацион, составленный с целью противорахитной профилактики, выглядит следующим образом:

  • молоко 300-600 мл;
  • кефир, йогурт 250-500 мл;
  • творог 100 г;
  • овощи 200-350 г;
  • ягоды, фрукты 100-200 г;
  • соки фреш 80-150 мл;
  • яичный желток;
  • крупы до 20 г/сутки;
  • диетическое мясо 5 раз/неделю;
  • нежирная рыба 2 раза/7 дней;
  • хлеб грубого помола 30-100 г/день.

Красную и чёрную икру, хоть она и богата витаминами D, A, лучше начинать давать детям после 3-го года жизни. В сезон осень-зима, когда мало свежих фруктов, овощей, обычно врачи назначают курс комплексных витаминных препаратов. Все противорахитные лекарства и БАДы принимают только по рекомендации педиатра согласно возрастной категории.

С 1650 года, когда ортопедом Ф. Глиссоном был впервые описан рахит, последующие поколения медиков внесли ряд дополнений к его труду. Сегодня точно известно, что болезнь задевает весь организм, влияя на развитие физического тела (кости, хрящи, мышцы, органы), негативно сказывается на нервной системе, психическом состоянии человека. Своевременное диагностирование рахита и профилактические меры, применяемые для каждого малыша, благотворно отражаются на здоровье всей нации.