Препараты для профилактики гельминтных инвазий у человека

Профилактика гельминтов на сегодняшний день является одной из наиболее актуальных медицинских проблем. В первую очередь, это связано с широким распространением паразитов во внешней среде. Ареал некоторых видов гельминтов, например, остриц, настолько широк, что ученые относят их к космополитам. Современные противоглистные препараты обладают высокой эффективностью, но вместе с тем являются довольно токсичными. Несмотря на это, пациенты предпочитают принимать какой-либо из них, например, Пирантел или Вермокс для профилактики. Является ли подобная тактика правильной?

Общие сведения

В природе существует большое разнообразие гельминтов, которые способны паразитировать у человека. К самым распространенным видам относятся:

  • круглые черви – нематоды – острицы, аскариды, власоглав;
  • плоские (сосальщики) или трематоды – печеночный, легочной сосальщик;
  • ленточные, или цепни – бычий, свиной, карликовый, широкий цепень.

У человека может встречаться каждый из этих видов, но чаще всего медики имеют дело с острицами и аскаридами.

Яйца глистов в калеСамым точным методом диагностики гельминтов, паразитирующих у человека, является определение яиц глистов в кале. Так как острицы откладывают свои яйца в перианальных складках, по отношению к ним применяется микроскопическое исследование соскоба. Точность диагностики зависит от двух моментов:

  • попало ли яйцо паразита в исследуемый образец кала;
  • смог ли лаборант его «узнать».

В качестве дополнительного метода диагностики используется определение уровня антител к различным видам гельминтов. Для большей информативности исследование необходимо повторить дважды с интервалом не менее двух недель.

Когда нужна профилактика

По этому поводу врачи-клиницисты разделились на несколько групп. Первые считают, что принимать противоглистные препараты нужно раз в шесть месяцев, независимо от того, есть ли жалобы у пациента. По мнению вторых, принимать антигельминтные препараты необходимо только тогда, когда присутствие гельминтов у человека доказано с помощью лабораторных методов диагностики. Третьи стараются придерживаться «золотой середины» и назначают прием лекарств в таких случаях:

  • присутствие гельминтов у человека доказано лабораторным путем;
  • гельминтоз диагностирован у лиц, пребывающих в тесном контакте с пациентом;
  • лабораторных доказательств инвазии гельминтов нет, но присутствуют внешние признаки заболевания.

Чаще всего медики назначают Пирантел, Вермокс и Вормил. Эти препараты относятся к средствам широкого спектра действия, относительно безопасны и достаточно эффективны.

Пирантел

Действующее вещество – Пирантел. Относится к препаратам с широким спектром действия. Механизм его заключается в блокировке передачи нервного импульса и сокращения мышечных волокон. Парализованные черви выводятся из кишечника природным путем. Особенно активен по отношению к круглым червям.

Пирантел действует на молодых и взрослых глистов обеих полов, но неэффективен по отношению к мигрирующим личинкам. Основная часть средства действует в просвете кишечника. В неизмененном виде она выводится с калом. Незначительная доля препарата абсорбируется в кровь, метаболизируется в печени, после чего выводится почками.

Препарат не требует специальной подготовки желудочно-кишечного тракта, а по окончании лечения не нужно принимать слабительные средства.

Побочные эффекты и противопоказания

ПирантелКак правило, Пирантел нормально переносится больными и не вызывает каких-либо нежелательных эффектов. В редких случаях наблюдаются:

  • понос, тошнота;
  • транзиторное нарушение работы печени;
  • парестезии, изменение сознания;
  • аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке.

В комбинации с другими противопаразитарными средствами Пирантел может усиливать их токсические характеристики.

Пирантел нельзя принимать детям в первые 6 месяцев жизни, беременным и кормящим мамам, пациентам с миастенией и повышенной реакцией на препарат. При патологии печени Пирантел можно принимать только под контролем лабораторных показателей крови.

Вермокс

Действующее вещество – мебендазол. Механизм действия заключается в нарушении обмена веществ у гельминтов, в частности глюкозы и синтеза АТФ. В результате паразитирующий у человека гельминт не может эффективно использовать питательные вещества, что вызывает его гибель.

Вермокс относится к высокоэффективным противоглистным средствам, но лучше всего проявляет себя в борьбе с круглыми червями. Как и Пирантел, Вермокс всасывается в кровь в незначительном количестве.

Побочные эффекты и противопоказания

Среди нежелательных явлений наблюдаются:

  • диспептические расстройства;
  • аллергические реакции;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • нарушение процессов кроветворения – анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
  • угнетение работы почек.

Вермокс запрещается принимать беременным, детям до двух лет, пациентам, страдающим гепатитом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Если у человека есть сахарный диабет, на период приема лекарства необходимо корректировать дозу инсулина.

Вормил

ВормилДействующее вещество – альбендазол. Как и предыдущие препараты, относится к антипаразитарным противопаразитарным средствам широкого спектра. В основе механизма действия – нарушение синтеза белка и процессов тканевого дыхания у гельминтов.

Препарат способен накапливаться внутри клеток паразита, что усиливает его эффективность. Губительно действует не только на взрослых особей, но и на яйца, личинки, цисты. Незначительно всасывается в кишечнике и выводится с желчью. Метаболит Альбендазола сохраняет до 50% активности действующего вещества.

Побочные эффекты и противопоказания

Благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости Всемирная организация здравоохранения рекомендует Вормил в качестве лечебного и профилактического средства при паразитарных заболеваниях. Тем не менее при его назначении могут наблюдаться такие нежелательные эффекты:

  • тошнота, рвота, стоматит, сухость во рту, вздутие, понос;
  • сонливость, головная боль, галлюцинации, судорожный синдром, нарушение сознания;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • снижение остроты зрения;
  • реакции повышенной чувствительности к препарату;
  • нарушение кроветворных процессов – угнетение синтеза всех клеточных элементов крови.

Прием Вормила в комбинации с алкогольными напитками усиливает токсическое воздействие препарата.

Как и в предыдущих случаях, Вормил нельзя принимать беременным, детям до двух лет, пациентам с заболеваниями печени.

Заключение

Профилактический прием антигельминтных препаратов остается довольно спорным вопросом. Это объясняется разнообразием паразитирующих у человека глистов и токсическим воздействием препаратов. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов, указывающих на инвазию паразита, оптимальное решение – обратиться к врачу. Он порекомендует необходимые лабораторные методы диагностики и назначит тот препарат, который будет уместен в каждом конкретном случае.